[摘要] 近中国老龄科学研究 发布了我国 《养老机构发展研究报告》，其中显示，目前我国有超三成养老机构处于亏损状态，全国养老机构平均空置率达到48%。
近中国老龄科学研究 发布了我国 《养老机构发展研究报告》，其中显示，目前我国有超三成养老机构处于亏损状态，养老机构平均空置率达到48%。
无论是从总量上，还是结构上， 养老机构都极度稀缺。价美物廉而服务 的公立养老院“一票难求”；而大量的民营养老院却处于严重“吃不饱”的状况，养老院这种结构性的差异和行业性窘境，需要管理方面的转型升级，以此提高资金的使有效率，让政策的 发挥更大的作用。简单地说，就是要发挥精准管理的模式，把有限的资金用在关键处，用在刀刃上。
必须改变时下这种“广撒网”的模式，一方面先让急需入住的人员先住进来，让公共政策发挥弱势救助和底线关怀的作用，比如，应当让失智、失能和孤寡老人先行入住。同时还要启动入住资格评估，对入住的老人进行分类评级，并以此采取差异化应对；对患病的老人，就要入住医护一体的 养老院，而对于身体健康有自我护理能力的老人，则可以入住养老服务为主的养老院。另一方面要避免 资金的大包大揽，可以采用公建民营，或者民建公助等形式，出台更加优惠的政策，鼓励民营资本参与到养老行业中，真正建设一批物美价廉的养老院。
当前大的问题恰好在于， 花巨资打造了一些超过平均水平的样本，拉大了公立与民营之间的差距。更严重的是，民营资本并没有享受到公立养老院同等的待遇，比如在医保、土地、税收等优惠方面，还没有做到一视同仁。这就需要公办养老要有精准的定位，明确自身的角色，由裁判员和运动员一体的角色，逐步过度到裁判员的身份上，把机会和市场让给民营资本，而公办养老的目的主要是“保基本”、“保低收入”，否则政策性导致的内部失衡，只会加剧对资源的非正当竞争，也会让养老政策的执行出现偏差。
认识到民营机构的作用，以政策激励的方式去引导其参与，让整个行业在健康的轨道上运行，理顺 与市场的关系，解决民办养老机构面临的三大障碍，以此培育市场，强化管理和提升服务，是公共政策“精准管理”的 目标。
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