[摘要] “全面二孩”政策于今年1月1日起正式实施，不过早在落地之前，它已成为热议话题之一。近日记者先后走访了市卫生计生委、部分医院和街道社区，了解我市“全面二孩”政策落实及市民关切情况。
“全面二孩”政策于今年1月1日起正式实施，不过早在落地之前，它已成为热议话题之一。近日记者先后走访了市卫生计生委、部分医院和街道社区，了解我市“全面二孩”政策落实及市民关切情况。
二孩手续办理“审批”变“登记”
1月16日起，新修订的《安徽省人口与计划生育条例》正式实施。新条例提倡一对夫妻生育2个子女，实行生育登记服务制度，同时明确了4类可申请再生育的情形，取消了晚婚晚育假，延长政策内产假60天。“市卫生计生部门将根据省级卫生计生部门下发的实施意见制订具体的实施细则，在此之前将积极做好各项准备工作。”市卫生计生委有关负责人介绍。
这其中首先就是政策宣传工作。根据部署，全市各级卫生部门将广泛开展多形式的政策宣传，力争做到家喻户晓，全面开展政策解读，及时回应社会关切，引导群众按政策生育。与此同时，将根据全省统一部署开展生育意愿摸底调查工作，加强人口信息资源共享，准确监测人口出生情况，健全重大经济社会政策人口发展影响评估机制，促进相关经济社会政策与计划生育政策有效衔接和兼容，统筹应对全面两孩政策。值得关注的是，对政策调整前的独生子女家庭和农村双女户家庭，将继续实行现行各项奖励扶助政策。同时继续全面落实计划生育特殊家庭帮扶责任，逐步解决计生特殊家庭的生活照料、养老保障、大病救助和精神慰藉等问题。
与政策调整前不同的是，今年起在生育二孩的手续办理中，“审批 ”变成了“登记 ”。“现在生育二孩，只需要带上夫妻双方身份证、户口簿、结婚证、近期免冠 2 寸合影照片 2 张以及个孩子的独生子女证到社区来就可以了，跟‘单独二孩’相比要简化一些。”花山区佳山社区计生委副主任贺玲告诉记者，元旦后，她已接待了不少前来咨询全面二孩政策情况的居民，并且已有2户符合全面二孩政策的居民前来社区登记。
高龄孕产妇的“二孩挑战”
记者走访各医院时了解到，自去年8月开始，赴医院咨询“二孩”事宜的育龄妇女人数明显增多。今年元旦后，仅市妇幼保健院几乎每天都会接到十多位育龄妇女的咨询，其中以 35 岁至 45 岁的妇女居多。 “大多数都是来询问高龄孕产妇的孕前准备，有哪些风险、要做哪些检查之类。高龄孕产妇这块如果过去没有不良妊娠史的话，孕前检查跟普通的育龄妇女是一样的，但考虑到年龄因素和一些疾病的隐秘性，我们会建议这部分孕产妇做一些甲状腺、病毒感染、血压血糖等方面的检查。”市妇幼保健院计划生育科负责人马俊勤说。
根据我市卫生计生部门的初步统计，目前我市符合全面两孩政策条件的家庭共有29.27 万户，其中妇女40周岁及以上家庭为11.76万户，妇女40周岁以内家庭为17.51万户。已经到来的“二孩时代”对高龄孕产妇来说，是喜事，也是挑战。
“从专业角度来说，40 岁以上妇女的基础疾病率比正常的育龄妇女要高许多，所以一定要重视孕前评估，了解自身脏器功能情况，特别是要注意有没有高血压、高血糖、妊娠期贫血、疤痕子宫等情况。”市妇幼保健院产科副主任、主任医师陈茂林介绍。事实上，在剖宫产率多年来始终居高不下的背景下，许多人对疤痕子宫再次妊娠的风险了解得并不多。所谓疤痕子宫，即前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留疤痕者。 “这是当前一段时间产科处理的热点也是难点，它主要是影响妊娠期间并发症以及终止妊娠方式的选择问题。一旦出现疤痕子宫，就可能会出现胎盘粘连、胎盘植入、胎盘位置附着异常等情况。”陈茂林说。他建议有意生育二孩的夫妇在准备怀孕之前，夫妻双方都应去医院做一次全面的孕前检查，评估卵巢储备功能和生育能力，尽量排除不良妊娠发生的可能；疤痕子宫者，还应接受疤痕愈合情况评估。
对于许多孕产妇来说， “顺”还是“剖”，都是个令人纠结的问题。“一般来说，第二胎分娩会比胎轻松一些 ，但也要做好孕前辅导。一方面要考虑胎儿体重等因素，另一方面既往的分娩方式也会对二孩分娩方式选择产生影响。如果胎是顺产，二孩顺产的可能性就比较大，但如果胎是剖宫产，二孩分娩方式就要慎重考虑。”陈茂林说。很多孕产妇都认为胎选择了剖宫产，第二胎也“必然”要剖，事实并非如此。陈茂林介绍，在头胎剖宫产的孕产妇中，至少有40%的人在二孩分娩时可以选择顺产。
陈茂林同时提醒，如果决定了要二孩，就要尽早怀孕、尽早妊娠。特别要注意的是，如果孕产妇存在既往病史或在次怀孕期间出现异常情况的，一定要及时告诉医生、及时评估，另外孕妇在孕期应适当运动，低盐低糖饮食。
【新闻链接】高龄孕妇需做哪些检查？医学上把分娩时年龄在 35 岁以上的孕妇称为高龄孕妇。除了做一般孕妇常规的孕期保健外，以下几项检查对于高龄孕妇来说也很重要。
■糖尿病筛查父母或直系亲属有糖尿病，孕前体重过重，患有多囊卵巢综合征，一胎有妊娠糖尿病等，如果有以上情况之一的话，要二胎时首次产检就应进行糖尿病筛查，没有以上情况的也应在孕 24周左右进行血糖筛查测试。
■监测血压高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，家中好常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院。
■超声检查高龄孕妇在怀孕期间至少要做2～3 次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。
■胎心监护在怀孕的后1个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
记者 王燕 通讯员 尚启飞 笃靓瑶
免责声明：凡注明“来源：房天下”的所有文字图片等资料，版权均属房天下所有，转载请注明出处；文章内容仅供参考，不构成投资建议；文中所涉面积，如无特殊说明，均为建筑面积；文中出现的图片仅供参考，以售楼处实际情况为准。
